بیماری آغاز فصل بهار

مدیران کل انجمن تاریخ عضویت : 2011-02-21

بيماری - همشهری آنلاین- دکتر عبدالوهاب
فخریاسری:

بهار با خود تعدادي از تحريك كننده‌ترين مواد حساسيت‌زا را مي آورد، ولي موادي
نيز هستند كه در سراسر سال همه جا حضور دارند و موجب آلرژي‌هاي شديدي مي‌شوند.

بسياري از ما از گرم شدن هوا استقبال مي‌كنيم، چون اين امكان
براي ما فراهم مي‌کند كه از محدوديت‌هاي فصل زمستان رها شویم و سري به دشت و
صحرا بزنيم، ولي براي كساني كه دچار تب يونجه هستند، بهار آغاز فصل آلرژي و
فضاي آزاد احتمالاً بدترين مكان است.
تب يونجه كه نام علمي آن "رينيت آلرژيك" (التهاب پوشش درونی بيني ناشي از
آلرژي) است، نوعي پاسخ ايمني به مواد موجود در هوا، بيشتر گرده‌هاي گل و
هاگ‌های كپك‌ها است.
علائم بيماري يعني عطسه، آبريزش بيني، خارش چشم‌ها، احساس پری در سينوس‌ها و
خارش گلو خطرناك نيستند، ولي واقعاً مي‌توانند آدم را بيچاره كنند.
علاوه بر اين، تب يونجه مي تواند موجب خواب‌آلودگي، اتلاف زمان كار و مشكل
در تمركز ذهني شود.

بیماری آغاز فصل بهار Hay-fever-am2

رينيت آلرژيك صرفاً مشكل فصلي نيست.
رينيت آلرژيك ممكن است در تمام طول سال در اثر وجود وسايل و مواد موجود در
منزل مثل مايت‌هاي (هیره‌ها، حشرات میکروسکوپی که در گرد و خاك خانه زندگی
می‌کنند)، قطعات پوست و موي حيوانات، فضله حشرات و كپك خانگي حضور داشته باشد.
با اين حال درك بهتر واكنش‌‌هاي آلرژي منجر به ابداع راه‌هاي بهتري براي
پيشگيري يا درمان آنها شده است.
چرا من؟
شما زماني دچار آلرژي مي‌شويد كه دستگاه ايمني‌تان نسبت به موادي كه به طور
معمول بي‌ضررند، مثل گرده‌هاي گل يا مايت‌ها موجود در گرد و خاك و يا مدفوع
حشرات، وارد ريه‌ها مي‌شوند، حساسيت بيش از اندازه پيدا كند.
سپس دستگاه ايمني كه اين بار نسبت به ماده مزبور حساس شده، هر بار كه حتي با
مقادير بسيار اندكي از آن مواجه مي شود، واكنش بسيار شديدي از خود نشان مي‌دهد.
همه آلرژي ندارند. برخي از مردم از لحاظ ژنتيكي استعداد ابتلا به اين عارضه
را دارند (يكي از والدين يا هر دو آنها دچار آلرژي هستند) و برخي نيز تنها در
واكنش به محيط دچار آن مي شوند.
يك نظريه موسوم به فرضيه نظافت اين طور عنوان مي‌كند كه آلرژي‌ها بهايي است
كه در ازاي حفظ خود و كودكانمان، در برابر ميكروب‌هاي بيماري‌زا با استفاده از
مواد پاك‌كننده و آنتي‌بيوتيك مي‌پردازيم.
نكته اين است كه عدم مواجهه با آلودگي‌ها، گرد و غبار و برخي عفونت‌هاي
ساليان نخست كودكي، بعدها دستگاه ايمني را در برابر اين عوامل دچار حساسيت بيش
از اندازه مي‌كند.
به عنوان مثال،در تحقیقات صورت گرفته در اروپا متوجه اين نكته شده‌اند كه
كودكاني كه در تماس مرتب با حيوانات و اصطبل‌ها هستند، كمتر از كودكانی كه در
روستا و مزارع زندگي نمي‌كنند، دچار تب يونجه مي‌شوند.
از سوي ديگر، مواجهه مكرر با برخي آلرژي‌ها، مثل همين مايت‌هاي موجود در گرد
و غبار ممكن است فرزندان پدر و مادر‌هاي مبتلا به آلرژی را گرفتار آلرژي كند.
عوامل حساسيت‌زاي متداول
ماده‌اي كه موجب رينيت آلرژيك در يك فرد مي‌شود، ممكن است هيچ اثري در ديگري
نداشته باشد. برخي از مواد حساسيت‌زاتر از ديگران هستند.
گرده هاي گل: اين سلول‌هاي بسيار كوچك که در توليدمثل
گياهان گلدار نقش ‌دارند، سوار بر نسيم‌هاي بهاری مستقيماً وارد بيني، گلو و
چشم‌ها مي‌شوند.
فصل شروع گرده افشاني گل‌ها ممكن است از فروردين يا ارديبهشت شروع شده و تا
آذر ادامه يابد.

بیماری آغاز فصل بهار Pollen-am3

يادمان باشد كه مقصر اصلي گياهاني نيستند كه به صورت چشمگير و تماشايي گرده
در هوا مي پراكنند. مشكل اصلي از گياهاني است كه گل هايشان بسيار ريز و آنقدر
نامشخص هستند كه به ندرت متوجه گل دادن آنها مي‌شويم.
بيشترين گرده ها توسط درخت‌ها (توسكا، درخت زبان گنجشك، قان، سرو، نارون،
افرا، توت، بلوط، صنوبر، چنار، گردو و سدر، علف‌ها (برمودا، چمن آبي فام، علف
هايي كه در درخت‌زارها مي رويند، علف چاودار، علف ترش، علف شيرين و دم گربه
چمني) و علف‌هاي هرز (بوته هاي خشك كه براي سوزاندن به كار مي روند، پير بهار،
خاربن روسي، بشنيزه و خار غلتان) در هوا پراكنده مي‌شوند.
كپك ها: كپك ها، گرچه به بدنامي گرده‌ها نيستند، ولي
هاگ‌های آنها به همان اندازه موجب آلرژي مي‌شوند. كپك ها در محيط خانه و بيرون
وجود دارند.
كپك‌هاي محيط خانه در زيرزمين‌ها، حمام ها، مرطوب كننده‌هاي هوا و قوطي‌هاي
آشغال، خلاصه هر كجا كه رطوبت است رشد مي‌كنند.
كپك‌هاي بيرون از محيط منزل كه از بهار تا اول فصل يخبندان وجود دارند، نيز
در شرايط نم و رطوبت رشدونمو مي‌كنند، آنها عاشق چوب‌هاي در حال فساد و تباهي،
توده انباشته برگ هاي خيس و نيز محل‌های تهيه كود گياهي هستند(توجه داشته باشيد
كپك‌هايي كه حساسيت‌زا هستند، همان‌هايي نيستند كه خوردنشان مسموميت‌زا است).

مايت هاي گرد و غبار: اين خويشاوندان ميكروسكوپي عنكبوت و ساس
در لابه‌لاي تار و پود پارچه‌ها، ملحفه‌ها، فرش و مبلمان زندگي مي كنند و
غذايشان ذرات ریخته‌شده پوست بدن ماست. اجساد فاسد شده مايت‌هاي مرده و مدفوع
شان داراي پروتئين بسيار حساسيت‌زايي هستند.

حيوانات و آفات خانگي: پروتئين‌هاي موجود در بزاق حيوانات
به ويژه گربه كه هنگام تميز‌كردن خودشان آن را با زبان به پوست و موهايشان مي
مالند، بسيار حساسيت‌زا است.
همين طور مو و قطعات جدا و خشك شده پوست كه از بدن حيوانات خانگي در محيط
خانه پراكنده مي‌شوند، نيز حساسيت‌زا هستند. ادرار موش و مدفوع سوسك نيز داراي
پروتئين‌هاي حساسيت‌زا هستند.
تشخيص رينيت آلرژيك
اگر دچار رينيت آلرژيك فصلي هستيد، اغلب مي‌توانيد تنها با ربط دادن
علائم‌تان با ميزان گرده يا كپك موجود در محيط عامل سبب بيماري را پيدا كنيد.
اگر در تمام طول سال دچار رينيت آلرژيك هستيد، لازم است به پزشك متخصص
مراجعه كنيد كه يكي از موارد زير را پيشنهاد خواهد كرد:
آزمون هاي پوستي: در سمت داخلي بازو يا بر روی پشت‌تان با
سوزن آغشته به ماده حساسيت‌زاي مشکوک خراش‌هايي به وجود مي‌آورند. از آنجا كه
همان ايمونوگلوبولين E كه با مواد حساسيت‌زا در مجاری هوايي دستگاه تنفس وارد
واكنش مي‌شود، در پوست نيز حضور دارد، معمولاً ظرف 15-10 دقيقه نوعي واكنش
پوستي به شكل تورم و قرمزي توأم با خارش به وجود مي‌آيد.
هيستامين، ماده اصلي است كه در واكنش به مواد حساسيت زاي وارد شده به پوست
توليد مي شود، لذا توجه داشته باشيد كه از چندين روز قبل از خوردن مواد غذایی
حاوی آن خودداري كنيد.
آزمون خوني: پزشك يك نمونه از خونتان را گرفته و از نظر
وجود ایمونوگلوبین E عليه برخي مواد حساسيت‌زا مثل گرده علف‌هاي هرز و بزاق
گربه مورد آزمايش قرار مي‌دهد.
سطح بالاي این آنتي بادي در خون نشان‌دهنده وجود واكنش عليه مواد حساسيت‌زاي
مزبور خواهد بود. اين آزمون اغلب علاوه بر آزمون‌هاي پوستي يا به عنوان جانشين
آنها براي كساني كه نمي‌خواهند آزمون‌هاي پوستي روي شان صورت گيرد، انجام
مي‌شود.
پيشگيري از رينيت آلرژيك
بهترين راه پرهيز از رينيت آلرژيك، يافتن ماده حساسيت‌زا و دوري گزيدن از آن
است. گاه اين كار بسيار آسان، ولي اغلب اسباب زحمت و وقت گير است.
براي خلاص شدن از دست كپك هاي خانگي، ممكن است لازم باشد قدري محيط خانه را
خشك‌تر كنيم، محل هاي نشت آب را مرمت كنيم و منابع ايجاد نم و رطوبت را از بين
ببريم. براي محافظت از خود در برابر مايت‌ها و آفات لازم است به طور مرتب و با
دقت منزل را تميز كنيم. درزهاي بالش ها و لحاف را دوخته و براي آنها روكش تهيه
كنيم
براي پرهيز از گرده‌هاي گل، هنگامي كه مقدار آنها در محيط بسيار زياد است
در منزل بمانيد، به ويژه در روزهاي خشك و پر از گرد و غبار و باد بين ساعات 5
تا 10 صبح كه بيشترين مقدار گرده گل در هوا پراكنده است.
حتي اگر درمان طبي در علائم تان تخفيفي داد، باز هم بايد از ماده حساسيت‌زا
دوري كنيد تا از شدت و تعداد حملات كاسته شود.
درمان رينيت آلرژيك
براي درمان رينيت آلرژيك چندين دارو وجود دارد كه از داروهاي قديمي مطمئن تر
و بي‌خطرترند. اگر دچار رينيت فصلي هستيد، شروع كردن دارو پيش از شروع فصل تب
يونجه از احتمال بروز عوارضی مثل عفونت‌هاي سينوس‌ يا پر شدن گوش‌ خواهد كاست.
داروهاي مورد استفاده در درمان رينيت آلرژيك از اين قرارند:
آنتی‌هیستامین‌ها: اين داروها كه گیرنده H1 هیستامین در
بدن را مسدود می‌کنند، فعاليت هيستامين را مهار كرده و به اين ترتيب يك علت مهم
و عمده علائم رينيت آلرژيك را بي‌اثر مي‌سازند.
آنتی‌هيستامين‌ها
اغلب نخستين دارويي هستند كه استفاده مي‌شوند، زيرا بدون نسخه پزشك مي توان
آنها را از داروخانه تهيه كرد.
آنتی‌هيستامين هاي قديمي خواب آلودگي مي‌آورند، ولي نسل جديدتر اين داروها
(كه برخي را با نسخه و برخي ديگر را بدون نسخه مي‌توان از داروخانه تهيه كرد)
ديگر اين مشكل را ندارند.
علاوه بر اين به جاي چندين مرتبه در روز مي توان از اين داروها تنها يك
مرتبه در روز استفاده كرد.
آنتی‌هيستامين‌ها براي رفع عطسه، آبريزش بيني و خارش و اشك‌ريزش چشم‌ها
مفيدند، ولي به اندازه اسپري‌هاي بيني كورتوني روي پرخوني مخاط مجاري تنفس
فوقاني موثر نيستند.
ضداحتقان‌ها: اگر يكي دو روز بيني تان پر و گرفته است،
ممكن است نياز به داروهاي ضداحتقان (ضدپرخوني مخاط) داشته باشيد. اشكال خوراكي
و اسپري بيني اين داروها بر رشته‌هاي عصبي موجود در ديواره رگ‌ها اثر كرده،
باعث تنگ شدن آنها و خشك شدن ترشحات مي‌شوند.
این داروها همچنین مي‌توانند موجب خشكي دهان، عصبي‌شدن، بي خوابي، ضربان
شديد قلب، افزايش فشار خون و تحلیل‌بردن پوشش مخاط دروني بيني شوند، لذا نبايد
بيشتر از چند روز از آنها استفاده كرد.
داروهاي كورتوني بيني: اسپري‌هاي ضدالتهاب بيني موثرترين
درمان طبي رينيت آلرژيك به شمار مي‌روند. آنها به خاموش‌شدن فعاليت دستگاه
ايمني در مجاري بيني كمك كرده، وضعيت آرام آن را حفظ مي‌كنند.
داروهاي كورتوني بيني مي‌توانند موجب تحريك غشاهاي بيني شوند، ولي مشكلات
كورتون‌هاي خوراكي، تزريقي يا تنفسي را همچون كاهش بافت استخواني و افزايش وزن
ندارند.

بیماری آغاز فصل بهار Allergy-treatment-am1

بیماری آغاز فصل بهار Allergy-treatment-am1

آنتی‌لوكوترين‌ها: اين داروهاي خوراكي اثرات لوكوترين‌ها -
نوعی مواد شيميايي مسبب التهاب در بدن - را مهار مي‌كنند. آنها را مي‌توان به
جاي آنتی‌هيستامين‌ها تجويز كرد.
تثبيت كننده‌هاي ماست‌سل‌ها: اين داروها از طريق مداخله و
ممانعت در ترشح برخي مواد شيميايي از ماست‌سل‌ها (سلول‌هايي كه در مخاط راههاي
هوایی قرار دارد و عوامل التهاب‌زا از خود ترشح مي‌كنند) به كاهش تورم و ترشحات
كمك مي‌كنند.
داروهاي مذكور بسيار مطمئن و بي خطر و در عين حال به اندازه اسپري هاي
كورتوني بيني موثرند.
ايمني درماني: اغلب شامل تزريق مواد حساسيت‌زا به مقدار كم
به زيرپوست نخست، هر هفته به مدت چند ماه و سپس ماهي يك بار به مدت سه تا پنج
سال به هدف عادت دادن دستگاه به ماده مورد نظر است، طوري كه ديگر موجب حمله
آلرژي نشود.
ايمني درماني مي تواند از نياز به دارو به مقدار چشمگيري بكاهد و مانع
پيشرفت رينيت آلرژيك و تبديل آن به آسم شود.
استفاده از دارويي به نام اوماليزوماب (زولر) رويكرد ديگري در شيوه ايمني
درماني است و آن عبارت است از خنثي كردن ايمونوگلوبين E یعنی ماده اي كه واكنش
حساسيتي را در بدن برمي‌انگيزد.
اداره غذا و داروي آمریکا فعلا مصرف این دارو را براي درمان آسم تایید کرده
ولي اميدهايي نسبت به استفاده از آن در پيشگيري از رينيت آلرژيك هم وجود دارد.

» بیماری هایی که با ورزش رفع می شود
» خواص درمانی بهار نارنج
» بیماری که فقط 500 نفر به آن مبتلا هستند+ عکس
» عکس های بسیار زیبا از فصل بهار (1391)
» عکس هایی بسیار زیبا و تاثیر گذار از فصل بهار