آندوکاردیت

توضیح‌ کلی‌ آندوکاردیت‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ عفونت‌ غیر مسری‌ که‌ عضله‌
قلب‌، دریچه‌های‌ قلب‌، و آندوکاردیوم‌ (پوشش‌ داخلی‌ حفرات‌ یا دریچه‌های‌
قلب‌) را درگیر می‌سازد... • علایم‌ شایع‌ علایم‌ زودهنگام‌: خستگی‌
و ضعف‌ ، تب‌، لرز و تعریق‌ زیاد، خصوصاً در شب‌ ، کاهش‌ وزن‌ ، دردهای‌
مبهم‌ ، وجود صدای‌ غیر طبیعی‌ در قلب‌ علایم‌ دیر هنگام‌: لرز شدید و تب‌
بالا ، تنگی‌ نفس‌ در هنگام‌ فعالیت‌ ، تورم‌ پاها و شکم‌ ، تند یا
نامنظم‌ شدن‌ ضربان‌ قلب‌ • علل‌ باکتری‌ها یا قارچ‌هایی‌ که‌ وارد خون‌
می‌شوند و دریچه‌ها و پوشش‌ داخلی‌ قلب‌ را در کسانی‌ که‌ قبلاً آسیب‌
قلبی‌ (به‌ قسمت‌ عوامل‌ خطر در زیر مراجعه‌ کنید) داشته‌اند عفونی‌
می‌کنند. باکتری‌ها یا قارچ‌ها به‌ دریچه‌ها، عضله‌، و پوشش‌ داخلی‌ قلب‌
آسیب‌ وارد می‌آورند یا آسیبی‌ که‌ از قبل‌ وجود داشته‌ است‌ را تشدید
می‌کنند. • عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر تب‌ رماتیسمی‌ ، بیماری‌ مادرزادی‌
قلب‌ ، پس‌ از وارد آمدن‌ آسیب‌ به‌ دریچه‌های‌ قلب‌، خطر آندوکاردیت‌ در
اثر عوامل‌ زیر بیشتر می‌شود: ـ حاملگی‌ ـ تزریق‌ مواد آلوده‌ به‌ داخل‌
جریان‌ خون‌، مثلاً همراه‌ با تزریق‌ وریدی‌ مواد مخدر ـ سوء در مصرف‌
الکل‌ ـ استفاده‌ از داروهای‌ سرکوب‌کننده‌ ایمنی‌ ـ وجود دریچه‌ مصنوعی‌
در قلب‌ • پیشگیری‌ اگر دریچه‌ قلبتان‌ آسیب‌ دیده‌ است‌ یا صدای‌ غیر
طبیعی‌ در قلب‌ شما شنیده‌ می‌شود: پیش‌ از انجام‌ هر گونه‌ اقدام‌ پزشکی‌
که‌ امکان‌ ورود باکتری‌ها به‌ خون‌ در طی‌ آن‌ وجود دارد به‌ پزشک‌ یا
دندانپزشک‌ اطلاع‌ دهید و آنتی‌بیوتیک‌ مناسب‌ جهت‌ پیشگیری‌ از بروز
آندوکاردیت‌ دریافت‌ کنید. این‌ مسأله‌ به‌ خصوص‌ باید قبل‌ از کارهای‌
دندانپزشکی‌، زایمان‌، و جراحی‌ در دستگاه‌ ادراری‌ یا گوارش‌ مدنظر قرار
گیرد. هیچگاه‌ الکل‌ ننوشید. قبل‌ از حامله‌ شدن‌، با پزشک‌ خود مشورت‌
کنید. مواد مخدر تزریقی‌ مصرف‌ نکنید. • عواقب‌ مورد انتظار معمولاً با
تشخیص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ قابل‌ معالجه‌ است‌، امابهبود ممکن‌ است‌
هفته‌ها طول‌ بکشد. اگر درمان‌ به‌ تأخیر افتد، عملکرد قلب کاهش‌ یافته‌ و
نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ و مرگ‌ رخ‌ خواهد داد. • عوارض‌ احتمالی‌ تشکیل‌
لخته‌های‌ خونی‌ که‌ ممکن‌ است‌ به‌ مغز، کلیه‌ها، یا احشای‌ شکمی‌ بروند و
باعث‌ بروز عفونت‌، آبسه‌، یا سکته‌ مغزی‌ شوند. اختلالات‌ ریتم‌ قلب‌
(شایعترین‌ آن‌ فیبریلاسیون‌ دهلیزی‌ است‌) • • • درمان‌ • اصول‌ کلی‌
اقدامات‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ عبارت‌ باشند از: شمارش‌ سلول‌های‌ خون‌ و
کشت‌ خون‌، نوار قلب‌، عکس‌برداری‌ از قلب‌ و ریه‌ها با اشعه‌ ایکس‌، و
اکوکاردیوگرام‌ - هدف‌ درمان‌، ریشه‌کنی‌ میکروب‌ها با دارو، و فراهم‌
آوردن‌ مراقبت‌های‌ حمایتی‌ برای‌ رفع‌ علایم‌ است‌. - بستری‌ شدن‌ در
بیمارستان‌ در مرحله‌ حاد بیماری‌. زمانی‌ که‌ وضعیت‌ بیمار با ثبات‌ شد،
بعضی‌ از بیماران‌ را می‌توان‌ از بیمارستان‌ ترخیص‌ کرد و ادامه‌ مراقبت‌
از آنها را در منزل‌ پی‌ گرفت‌. - جراحی‌ برای‌ تعویض‌ دریچه‌ عفونی‌
شده‌ در بعضی‌ از بیماران‌ - اگر دریچه‌ قلبتان‌ آسیب‌ دیده‌ است‌، قبل‌
از هر اقدام‌ پزشکی‌، مشکل‌ خود را به‌ پزشک‌ یا دندانپزشک‌ اطلاع‌ دهید.
در برخی‌ از موقعیت‌ها، نیاز به‌ استفاده‌ از آنتی‌بیوتیک‌ برای‌ پیشگیری‌
از آندوکاردیت‌ وجود خواهد داشت‌. - پس‌ از
رهایی‌ از آندوکاریت‌، مرتب‌ زیر نظر پزشک‌ باشید تا از عود بیماری‌
پیشگیری‌ شود. - همیشه‌ دست‌بند یا گردن‌آویز مخصوص‌ که‌ نشان‌ دهنده‌
مشکل‌ پزشکی‌ شما باشد همراه‌ داشته‌ باشید. در کیف‌ پول‌ خود روی‌ یک‌
کارت‌ فهرست‌ آنتی‌بیوتیک‌های‌ مورد نیاز برای‌ مصرف‌ پیش‌ از کارهای‌
دندانپزشکی‌ و پزشکی‌ را یادداشت‌ کنید. • داروها مصرف‌ آنتی‌بیوتیک‌ به‌
مدت‌ چندین‌ هفته‌ برای‌ مبارزه‌ با عفونت‌. غالباً آنتی‌بیوتیک‌ به‌ صورت‌
تزریقی‌ مصرف‌ می‌شود. • فعالیت‌ تا زمان‌ بهبودی‌ کامل‌ در رختخواب‌
استراحت‌ کنید. زمانی‌ که‌ در رختخواب‌ استراحت‌ می‌کنید، پاهای‌ خود را
مرتب‌ خم‌ و راست‌ کنید تا از تشکیل‌ لخته‌ در سیاهرگ‌های‌ عمقی‌ پا
پیشگیری‌ شود. فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را در صورتی‌ که‌ وضعیت‌ جسمی‌تان‌
اجازه‌ دهد از سر بگیرید. • رژیم‌ غذایی‌ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود. » »
در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌
خانواده تان‌ علایم‌ آندوکاردیت‌ را دارید. اگر یکی‌ از موارد زیر به‌
هنگام‌ درمان‌ یا پس‌ از آن‌ رخ‌ دهد: ـ افزایش‌ وزن‌ بدن‌ بدون‌ اینکه‌
رژیم‌ غذایی‌ تغییر کرده‌ باشد. ـ وجود خون‌ در ادرار ـ تنگی‌ نفس‌ یا درد
قفسه‌ سینه‌ ـ ضعف‌ یا فلج‌ ناگهانی‌ در عضلات‌ صورت‌، تنه‌، یا اندام‌ها